65세 이상 임플란트 건강보험 지원제도 완벽정리!
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- 2025. 5. 7.
이제 임플란트 시술비 부담을 확 줄이세요! 나이가 들면 치아가 약해지거나 빠지는 경우가 많죠. 이럴 때 필요한 것이 바로 임플란트입니다.
하지만 임플란트는 보통 하나에 수십만 원에서 백만 원 넘게 드는 고가 시술이기 때문에, 비용이 부담스러운 분들이 많아요.
그래서 정부는 65세 이상 어르신을 대상으로 임플란트 비용을 지원해주는 건강보험 제도를 운영하고 있어요.
건강보험 가입자라면 70%, 의료급여 수급자라면 최대 90%까지 지원받을 수 있어요.
이 글을 통해 ✅ 누가 지원을 받을 수 있는지 ✅ 얼마나 지원받는지 ✅ 어떻게 신청하는지 ✅ 틀니와 병행이 가능한지 ✅ 실비보험과 함께 쓸 수 있는지 까지 모두 알려드릴게요!
🎯 1. 임플란트 건강보험 혜택이란?
임플란트 건강보험 혜택이란, 정부가 치아를 치료하는 데 드는 비용을 대신 일부 내주는 제도입니다.
원래는 임플란트가 건강보험 대상이 아니었는데, 2014년부터 65세 이상 어르신들에게 1인당 최대 2개까지 보험이 적용되도록 바뀌었어요.
✅ 혜택 대상자는 누구?
- 만 65세 이상
- 건강보험에 가입되어 있거나 피부양자여야 해요.
- **부분 무치악(치아가 일부만 없는 경우)**만 해당돼요.
- 모든 치아가 없는 완전 무치악은 대상이 아니에요.
🧓 쉽게 말해, 65세 이상이고 몇 개의 치아만 없어진 상태라면 지원받을 수 있어요!
💰 2. 얼마나 지원받을 수 있나요?
임플란트는 원래 1개당 100~150만 원 이상 드는 시술이에요.
하지만 건강보험이 적용되면 아래처럼 부담이 줄어들어요.
| 건강보험 가입자 | 30% 부담 | 70% 지원 |
| 의료급여 수급자 | 10~20% 부담 | 최대 90% 지원 |
| 희귀난치질환자 | 최소 10% 이하 부담 | 최대 90% 이상 지원 |
💡 예시
임플란트 비용이 120만 원이라면,
- 건강보험 가입자는 36만 원만 내고
- 의료급여 대상자는 12만 원만 낼 수도 있어요!
👉 2개까지 평생 지원되니, 잘 활용하면 수백만 원 절약할 수 있어요!
📝 3. 신청 방법은 어떻게 되나요?
신청은 생각보다 아주 간단해요!
근처 치과에 가서 진료를 받고, 치과에서 대부분의 신청 절차를 도와줘요.
신청 순서
- 치과 방문 → 진료 및 임플란트 필요 여부 확인
- 임플란트 건강보험 급여 대상자로 등록
- 건강보험공단에서 등록 승인 통보
- 등록 완료되면 임플란트 시술 시작
📌 별도로 공단에 방문하지 않아도, 치과에서 대신 신청해주는 경우가 많아요!
🔢 4. 몇 개까지 지원받을 수 있나요?
- 1인당 평생 2개까지 지원돼요.
- 상악(윗니), 하악(아랫니) 구분 없이 모든 부위에 적용 가능해요.
- 단, 시술 중 건강 문제나 사고로 중단되면 인정 횟수에서 제외돼요.
🦷 예를 들어, 2개 중 1개만 시술하고 중단되면 나중에 다시 2개를 받을 수 있어요!
🧾 5. 보험 적용되는 재료와 범위
임플란트 시 건강보험이 적용되는 범위는 아래와 같아요.
- 식립재료 (치조골에 박는 부분)
- 보철재료 (PFM 크라운 등 치아 머리 부분)
- 치주질환 치료도 보험 적용 가능
- 부분틀니와 병행하여 중복 지원 가능
👉 같은 치아 부위라도 틀니와 임플란트 둘 다 지원 가능하다는 점도 기억해 주세요!
😷 6. 틀니 지원도 같이 받을 수 있나요?
네, 당연히 가능합니다!
만 65세 이상이라면 틀니도 건강보험 지원 대상이에요.
지원 항목:
- 레진상 완전틀니
- 금속상 완전틀니
- 클라스프 부분틀니
- 사전 임시 틀니
- 사후 유지관리
급여 기준:
- 동일 부위에는 7년에 1번만 지원돼요.
🦷 틀니는 치아가 아예 없을 때 사용하는 치료법이에요.
임플란트와 함께 고려할 수 있는 좋은 방법이에요!
🧑⚕️ 7. 실비보험과 병행해 환급도 가능할까?
네, 일부는 가능합니다.
보통 실손의료보험(실비보험)은 치과 진료에 적용이 안 된다고 알려져 있지만,
공단에서 지원받은 금액을 기준으로 일부 환급이 가능한 경우도 있어요.
실제 후기 요약:
- 부모님이 임플란트 시술 후 치료내역을 심평원 사이트에서 확인
- 본인부담금 영수증을 통해 실비보험에 일부 보상 신청
- 치과 진료 내역이 상세히 나와 있어 청구가 수월했음
👉 건강보험 혜택 + 실비보험 환급을 병행하면 진짜 부담이 확 줄어듭니다.
📌 정리 요약표
| 대상자 | 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자 |
| 지원 개수 | 평생 2개 |
| 본인부담률 | 건강보험 30%, 의료급여 10~20% |
| 신청 방법 | 치과에서 등록 및 공단 승인 후 시술 |
| 중복 지원 | 틀니도 지원 가능 |
| 실비보험 | 일부 환급 가능 사례 있음 |
치아는 평생 함께 써야 할 소중한 기관이에요. 하지만 나이가 들면 자연스럽게 치아가 약해지고 빠질 수 있어요.
그럴 때 정부의 임플란트 건강보험 지원제도를 잘 활용하면, 수백만 원의 비용을 절약하고 건강한 치아로 삶의 질도 높일 수 있습니다.
👩⚕️ 주변에 65세 이상 어르신이 있다면, 지금 이 정보를 꼭 알려주세요! 치과에 방문하기 전 이 글을 한 번 읽고 가면 훨씬 수월하게 상담을 받을 수 있어요.